乳癌日記之二十一：我的癌友

（阿寶攝於梅峰農場2012、03、22）

今天去爬山的時候，認識了ㄧ位癌友。她告訴我，她已經被醫師宣判三次「死刑」了，目前還在化療當中。

她是兩邊乳房同時出現惡性腫瘤的罕見患者，在全乳切除之後，為了防止賀爾蒙過度分泌，卵巢子宮也ㄧ並摘除。

她的癌細胞已經轉移到脊椎，她痛到站不起來，不但沒法吃也沒法睡。但是經過化療、放療之後，現在情況已經穩定下來了。

她認為如果不做治療，她的小命可能早就沒了。

這位妹子比我年輕，個性開朗。她每天游泳兩、三千公尺。

她與蘇東坡同ㄧ國，最愛吃肉。可能運動量大的關係，腳力、體力目前看起來都粉不錯。

化學治療對於這樣的急症患者，絕對是必要的。但是我認為乳癌患者的個別狀況，癌細胞的分化速度差異粉大，每個人都應該找出適合自己的治療方式。

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乳癌年輕化！洗澡摸到硬塊　17歲少女確診病逝不到一年

乳癌年輕化！洗澡摸到硬塊　17歲少女確診病逝不到一年

NOWnews – 2012年9月19日 上午11:14

記者陳鈞凱／台北報導

台灣乳癌患者年輕化，治療起來也更加棘手！門診就有一名年僅17歲的高中女生，一次洗澡時，意外摸到胸部有硬塊，家長馬上帶去就醫，經檢查證實罹患乳癌，而且還是最不好治療的「人類上皮細胞生長因子接受體（HER2）」陽性類型，從確診到不治，前後時間只有短短不到一年，醫師提醒，年輕女性千萬別大意。

年輕乳癌患者，手術預後差、且容易復發，治療特別棘手，台北長庚乳房外科主任陳訓徹表示，台灣罹患乳癌人數，今年可能突破萬人，其中低於40歲以下的患者比例更有逐年增加趨勢，而臨床經驗顯示，越年輕罹癌，乳癌的預後狀況就越差。

跟其他癌症不同，年輕不是本錢，反而是讓乳癌患者死亡的最大危險因子，因為大部分的年輕乳癌患者，都屬於HER2陽性或是更難纏的三陰性乳癌。

三陰性乳癌指的是「雌激素接受體（ER）」、「黃體素接受體（PR）」和「人類上皮細胞生長因子接受體（HER2）」三者皆為陰性，因為接受體呈陰性反應，無法使用使用賀爾蒙治療，也無法接受標靶治療，目前臨床上只能依賴傳統化學治療。

台灣乳房醫學會秘書長曾令民說，三陰性乳癌具有「三高」特性，高死亡率、高復發性和高腦部轉移比例，加上化療是唯一選擇，讓三陰性乳癌患者成為少數中的弱勢族群，且相較於其他同期乳癌患者，預後較差，存活率偏低，轉移速度快，容易於治療後復發，尤其是初次治療後的1到3年內更是復發高危險期。

陳訓徹指出，國內每年約新增1500名三陰性乳癌患者，十年存活率只有60%左右，根據最新研究顯示，使用化療用藥「歐洲紫杉醇」有助降低三陰性乳癌復發風險41%，並延長三陰性乳癌患者的無病存活期。

三陰性乳癌患者約佔國內乳癌患者的15%，但陳訓徹說，過去必須要有淋巴轉移者，健保才給付歐洲紫杉醇，僅有約8%的患者可以受惠，所幸，健保今年9月1日起已經擴大給付條件，納入早期乳癌手術後、經診斷為三陰性反應且無淋巴轉移的乳癌患者；粗估每人完整療程可以省下約17萬元的醫療負擔。