2012年4月2日 星期一

癌日記之二十:小心庸醫


(阿寶攝於梅峰農場2012、03、22)

今天在菜市場,遇到一位太太,她說她朋友得了乳癌,去馬偕開完刀後,同側手臂從此廢了,再也無法舉起來了。

後來這位倒楣的患者另ㄧ側又得了乳癌,這回她去榮總,開刀前,她跟醫師說,這次開完刀,我的手會不會又「廢」掉呢?

榮總這位醫師笑笑說,放心啦!我沒那麼「遜」!

我開完刀第三天,吳聰明醫師來巡視病房時,要我用力握他的手,他看到我的手勁粉大,才放心的走了。

我想,乳癌全乳切除雖然不難,但是腋下淋巴結廓清時,粉容易切到神經,萬一不小心把神經切斷了,後果真是不堪設想。

同樣是醫師,水準真的「差粉大」喔!

我最近看完許達夫醫師的「誤醫誤診」之後,簡直是心驚膽跳,面對台灣的醫師,病人可是要自求多福啊!

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長期雌激素治療 易罹乳癌


2012/04/03

【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】

有些更年期女性需要長時間服用女性荷爾蒙藥物,以治療更年期不適症狀。美國研究發現,女性若長期接受雌激素等荷爾蒙藥物,真的會增加乳癌風險。馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照提醒,女性無論有無接受荷爾蒙治療,都要定期檢查乳房健康,一旦發現異常,就得盡快就醫接受診斷、治療。

最近有一項大型、研究時間超過10年的研究報告顯示,使用雌激素等荷爾蒙代替療法超過10年以上,確實會增加長期乳房風險。黃閔照醫師說,過去早有研究發現使用雌激素等荷爾蒙替代療法與乳癌風險有關,這次研究只是更加確認兩者之間的關聯性。

研究人員分析1980到2008年所進行的一項護理人員健康調查報告,這些女性在1976年,年齡介於三十到五十五歲。研究數據顯示,當女性服用雌激素加黃體素藥物達10至14.9年,罹患乳癌風險就會增加八成八。若服藥時間為15到19.9年,乳房風險甚至增加1倍以上。

如果在更年期只服用雌激素藥物,服藥時間為10到14.9年,則乳癌風險會上升22%。用要超過15年的話,罹癌風險會增加43%。研究也發現,服用雌激素時間少於10年的女性,乳癌風險並未明顯上升,女性的乳癌死亡風險也沒有增加。

這項研究已發表於美國癌症研究協會年度學術研討會。

黃閔照醫師表示,目前健保局針對45至69歲女性提供每兩年一次的免費乳房攝影檢查,這族群女性要記得兩年作一次乳房攝影檢查。此外,女性平常也要多以手觸診乳房各部位,檢查有無異常腫塊。尤其是有乳癌家族史女性更要特別注意乳房健康。

全文網址: 長期雌激素治療 易罹乳癌 - 乳癌 - 癌症防治 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=381464#ixzz1ssMWD3KU

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6 則留言:

  1. 其實手廢掉還不是最倒楣的 長庚某位醫師曾把沒有乳癌的病人割掉了左乳後 組織化驗結果才發現只是良性泌乳管線瘤 醫師被判賠一百萬乳房重建費用 夠扯了吧

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  2. 馬偕真的越來越糟。前幾天掛兩次急診,喉嚨卻無好轉,轉掛耳鼻喉科後卻被奚落:「我不相信你有這麼痛!」這種"視病如仇"的態度,真教人無言以對。希望醫生考慮喉嚨可能有傷口的情形可以抗生素輔助,被一口拒絕還被嘲笑。結果開了長效性鎮痛的霸道藥給我,但如此一來,之前急診後鎮痛藥效消失後劇痛的症狀不但愈明顯,喉嚨也愈啞,最後急忙轉別家醫院,開的處方即有抗生素,吃不到三次喉嚨就不再瘖啞,疼痛漸消。不要説醫心,醫技高下亦立判。

    馬偕所收的掛號費也比別家貴數十元,就別提掛兩次急診都無效,平平一次門診,以做生意的角度看來,別人比馬偕有療效的事實,就讓我覺得上馬偕划不來。所謂"寧願燒盡,不願鏽壞",如果對療愈病人沒有效益,只造成病情延誤,病人將寧可醫生什麼都不作,"寧願銹壞,不願被燒盡"了。

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  3. 三十年前的馬偕和二十年前的長庚 都是有口皆碑的好醫院 現在都沒落啦 真有大病還是應該找有醫學研究團隊 譬如台大 榮總 北醫 三總等大醫院 病理報告病理醫師的陣容也比較強 不致發生大的失誤 和信抓癌也算是可靠的 至於馬偕的醫院管理 真是越來越差囉

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  4. 如果想省下大醫院的掛號費 可以先在日常看病的診所 請醫師寫轉診單 有了轉診單 到大醫院就可以免掛號費喔

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  5. 原則上 做檢查還是應該到教學醫院去做 等病理報告出來 身體若沒有大問題 轉診到地區型醫院動手術也未嘗不可 但是千萬不要在地區型小醫院做檢查 區域型小醫院病理醫師陣容與能力都挺讓人懷疑的呢 拿小醫院的病理報告 去大醫院動手術 這是不對的喔 我上回遇到一位病友 正是這樣顛倒過來 小醫院做檢查 卻到大醫院去開刀 他開完刀才發現病理報告不確實 還多開了一次呢

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  6. 前幾天
    我在力行市場買菜
    路邊姐姐單手拿一把蔥給我
    單手找錢
    我說姐姐
    妳右手怎麼啦
    她說她三十年前
    乳癌開刀
    淋巴拿太多
    把手也廢啦
    阿姐知識層次不高
    我ㄧ聽
    就知道是醫師的託辭
    乳癌開刀
    說什麼不該讓手壞掉
    醫師不小心切到神經
    不敢承認罷了

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